日前在朋友的塗鴉牆看到這篇新聞「新北市率先全國推動 注意力不足過動兒量表評估及補助計畫」：
市長朱立倫表示，除了在國小二年級進行全面量表評估以外，還有一個重點，就是要讓所有的家長正確認識ADHD並建立這個概念。除了要讓所有的家長接受以外，也要教育小孩用正確的態度面對，而不是教小孩排斥或隔離對方。除了關心自己的小孩，也要關心別人的小孩。讓孩子知道，社會有過動兒、亞斯伯格以及憂鬱症等各類的疾病，這才是正常的社會，然後加以正確的面對。
孩子經常不專心、粗心大意、易衝動，可能罹患「注意力不足過動症」（ＡＤＨＤ）。新北市衛生局將於今天起，針對全市國小二年級學童進行免費篩檢及診斷評估計畫，家長填寫篩檢單後依得分建議，持單到十一家特約醫院鑑定，第一次掛號費及健保部分負擔由市府買單，估計可服務三萬六千多名學童。
誰來診斷？
校園充斥被診斷成過動兒的學生，當孩子有情緒問題、專注力問題、行為問題，三步驟跟馬上跟著來：身分懷疑、建議就醫、接受服藥，普及化的評估流程，最後給孩子貼上「不正常」的標籤。
量表的使用得非常小心：問卷使用的語句(電話問卷還包括施測者說話的音調)、受測者對文字的理解、施測者對蒐集資料的使用…太多干擾影響測驗的判讀結果，因此具診斷效力的量表/測驗，施測者必須受過專業的訓練，在特定安排的情境下才得以進行，而新北市的這項措施，卻是由孩子將彌封過後的量表，帶回家給父母填寫。
兒童行為量表
藍色的區塊，圈選孩子過去一星期的表現
1.在學校做作業或其他活動時，無法專注細節的部份或出現粗心的錯誤
2.很難持續專注於工作或遊戲活動
3.看起來好像沒有聽到別人對他/她說話的內容
4.沒有拜法遵循指示，也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法瞭解指示的內容)
5.很難安排規劃工作及活動、時間管理差、或東西亂七八糟
6.逃避、或表達不願意，或很難從事對於需要持續性動腦的工作(例如學校作業或家庭作業)
7.會弄丟作業或活動所需的東西(例如：學校作業、鉛筆、書、工具，或玩具)
8.很容易受外在刺激影響而分心
9.在日常生活中忘東忘西的
橘色區塊，圈選孩子過去一星期的表現
1.在位置上玩弄手腳或不好好坐著
2.在教室或其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位
3.在不適當的場合，亂跑或爬高爬低
4.很難安靜地玩或參加休閒活動
5.總是一直在動或是像裝了馬達似的動個不停
6.話很多
7.在問題還沒問完前就急著回答或接話
8.在遊戲或團體活動中，很難排隊或輪流等待
9.打斷或干擾別人(例如：插嘴或打斷別人的遊戲)
綠色區塊，圈選孩子過去一星期的表現
1.發脾氣
2.與大人爭論
3.主動地反抗或拒絕大人的要求或規定
4.故意地做一些事去干擾別人
5.因自己犯錯或不適當的行為而怪罪別人
6.易怒或很容易被別人激怒
7.生氣的及怨恨的
8.惡意的或有心報復的
量表為四點量表，完全沒有0分、有一點點1分、還算不少2分、非常的多3分，每一區塊只要超過2分，就建議將孩童帶去醫院做進一步的診斷。
量表所列出的觀察行為，發生的機率有多高？發生的程度是否視情境差異有不同反應，每個人對於粗心大意的解讀也有很大的歧異，緊張、對子女行為要求較多的父母，可能填出的數值較高，孩子相對被診斷為過動的機率也較高，若孩子比較調皮好動，核對下來賓果！最後的下場是：家長不斷被說服讓孩子服用利他能，變得昏昏沉沉、食慾不振，自然看似過動的狀況解除了。但孩子是過動還是好動？過動是一種病，還是一種被汙名化的行為表徵？過動是誰造成的？是生理先天上的限制，還是社會環境造成的能量無法抒發？
充滿限制的環境
身為學校的輔導老師，我看到的是僵化、枯燥的學習環境對孩子的限制。台灣的小學課程有緊湊的進度壓力，老師得趕課，且課程內容多屬靜態，離孩子的生活很遠，班上若有比較好動的孩子，老師得花很多時間去處理孩子因坐不住引起的情緒、人際衝突，我曾經遇過一個孩子，老師在上課時會拿著粉筆在黑板上畫，溫言軟語規勸得花很多力氣才能把孩子請下來，也曾經遇過英語老師播放CD，孩子看到按鈕就想按，嚴重干擾課堂進行。
你說是孩子的錯嗎？上課這麼無聊，有的孩子能自己找事做，一直到高中，我都經常在課堂時間發呆，隨手塗鴉、抓小蟲子玩、右手教左手寫字…發明很多不被發現的個人小遊戲，而這些孩子只是選擇了不同的遊戲，以度過枯燥乏味的課堂時間。
還有另一種孩子，下課時間不知道如何與同學正確的互動，我曾遇過孩子溜滑梯時喜歡把同學從上往下推、拿自動鉛筆幫同學打針、拿鐵夾揮舞不小心擦到同學的臉，學校導師得每分每秒盯著這樣的孩子，才能避免意外的發生，倘若發生意外誰要負責？家長通常把矛頭指向導師，一個班級三十人或更多(我曾看過新北市一班多達三十四人，台北市師生比較友善，最低曾看過一班十六人的班級)，一位導師要照顧這麼多的學生，往往分身乏術。
教孩子正確的觀念，但教導孩子的過程中，也需要父母的努力，很多父母面對這樣的孩子，習慣否認孩子的問題行為，指責學校老師教得不好、孩子在家裡不會這樣，但在家裡孩子只需要和一到兩位兄弟姊妹互動呀！正確的行為規範沒有給予立即的糾正，例如孩子對於想要的東西馬上給、孩子習慣打人沒有立即制止，再把孩子的行為問題通通丟給學校處理。
有病的不是孩子，作者楊佳寧（美國加州大學柏克萊分校景觀與環境規劃博士）
筆者在研究環境景觀、孩童戶外活動空間之際，發現有許多學術研究顯示，接觸自然環境也能治療所謂的「過動症」。美國作家羅夫（Louv）的得獎著作「林間的最後頑童──救救我們自然缺乏症的孩子們」，便網羅了許多環境教育學、環境心理學的研究成果。例如紐約州立大學的維爾絲教授（Wells）發現，不分貧富，居家環境多了自然綠意，孩子的專注時間就延長了。瑞典的研究人員比較兩家幼兒園，一家的遊戲區僅有矮樹和步道，且被高樓包圍，另一家的遊戲區在果園中，周圍是樹林和原野，結果第二家的孩子，無論運動協調度及專注能力都較好。
台灣的教育環境無法提供孩子足夠的活動空間，孩子的行為問題一環扣著一環：精力無處發洩à課堂坐不住à課業落後造成學習成就低落，老師在台上講孩子有聽沒有懂è放棄進入課堂學習à干擾課堂進行。
如果能提供友善的環境與課程，是否就讓孩子旺盛的精力得以發揮，只是讓孩子用藥，看似好像將孩子的行為問題控制住了，卻扼殺了這些孩子可能滿腹的創造力，我又想到杭士基(Chomsky)曾經說過的：乖巧聽話的孩子。
所謂學術有成就的人，都是因為過去聽從指揮，不去質疑教育體制出現的問題而被試圖塑造自己的權威給塑造了。因為順從、聽話、接受並執行命令而爬到很高的位置，那些思想獨立表示反對意見的人，往往被冠上「行為問題」的標籤很早就被教育體系給踢除：「你不得不採取某種方法來對付他們，把他們送去看精神科、或者讓他們接受特殊教育、或者把他們踢出教室，最後他們只能販毒或是幹別的。事實上，整個教育系統滿是各種形式的濾網，只有順從和聽話的人才能通過。」包括職業也是如此。
成功成為受人尊敬的那些知識份子不會想要去顛覆權力結構，而是服從於現有的權力結構，或者至少保持中立，那些喜歡唱反調的人不會被稱為知識份子，而是瘋子。
節錄自之前聽Chomsky演講所記錄的心得：America, Godfather and Noam Chomsky
有問題的不是孩子，不是學校老師，而是習慣便於操控行為的規訓世界--台灣的教育體制，生產出一個一個無法辨識其樣貌的臉孔。
面對這樣的孩子，該怎麼在有限的環境下提供協助？
提供其情緒發洩的管道
有些被誤判為過動的孩子，其實只是缺乏情緒抒發的管道，可能家庭中沒有人有能力傾聽孩子的聲音，當孩子做錯事直接被打罵卻不知道自己做錯的原因，也有孩子在目睹家庭暴力的環境中，複製了父母的攻擊行為，曾經一個被診斷為情緒行為問題的學生欺負班上的同學，找家長來學校談，家長第一件事是開口表示：孩子就是欠修理，回家以後一定會好好的處罰他，家長需要被提醒，他正在用暴力制裁孩子的暴力行為。有孩子前一天看父母吵架，隔天來學校打同學，經過幾次的相處，透過繪畫、遊戲，提供任意抒發情緒的空間，孩子漸漸的能夠利用語言表達，說出生氣的感覺。
就讓他動吧！
也有被診斷為過動的孩子，每天早上家長帶到學校操場跑兩圈，症狀便舒緩許多。許多行為問題的孩子讓導師頭痛的不得了，不能體罰，那就罰寫作業或禁止下課好了，但這樣的孩子讓他不動一整天，身體裡好動的精靈痛苦的不得了，強迫他忍耐的結果，往往會產生更大的破壞行為。讓他跑跑腿，幫老師的忙，找到機會讓他開心地動，在運動的同時大腦分泌的腦內啡，讓孩子動得開心，問題行為也相對能夠減少。
精簡版同步刊登於蘋果論壇：過動兒篩檢 極可能被濫用
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